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Guillain-Barré, 8 2
Guillain-Barré est une affection rare du système nerveux périphérique qui peut entraîner une paralysie soudaine (syndrome de ). C'est une complication de la myélosuppression associée à l'administration de chimiothérapie et/ou de radiothérapie. Le diagnostic est confirmé par la mise en évidence de lésions de cordons postérieurs par examen anatomopathologique. Les lésions sont souvent multiples et le syndrome de Guillain-Barré est souvent bilatéral.
Causes1
Il s'agit d'une réponse anormale à une lésion nerveuse périphérique, caractérisée par une paralysie soudaine.
Diagnostic
Les lésions peuvent apparaître au cours de la radiothérapie, de la chimiothérapie ou de la radiothérapie externe. Elles sont parfois multiples ou multiples dans un même ganglion (gangliosideLe diagnostic est confirmé par l'examen anatomopathologique du tissu cicatriciel ou du tissu nerveux paraffiné. Il est souvent difficile à distinguer d'une maladie infectieuse ou d'une lésion liée à une radiothérapie. Le diagnostic de syndrome de Guillain-Barré est confirmé par l'examen anatomopathologique du tissu nerveux cicatriciel ou du tissu nerveux paraffiné. Il est difficile à distinguer d'une lésion infectieuse ou d'une lésion liée à une radiothérapie.
Symptômes3
Les signes de paralysie se manifestent très rapidement (Dans la plupart des cas, la paralysie commence en quelques minutes à quelques jours après la lésion nerveuse. Des troubles de la sensibilité peuvent également survenir. Les troubles de la sensibilité comprennent des fourmillements dans les doigts, des picotements, des engourdissements, des douleurs ou une faiblesse musculaire. Dans certains cas, les troubles de la sensibilité s'étendent à la mâchoire et à la bouche. Les symptômes peuvent aussi inclure une raideur de la nuque, des troubles visuels et une sensation d'engourdissement des extrémités. Ces symptômes disparaissent généralement après quelques jours, mais certaines personnes signalent des complications telles qu'une paralysie progressive des membres inférieurs ou une perte de la motricité des membres supérieurs.
Traitement4
Il n'existe pas de traitement spécifique de la paralysie aiguë de Guillain-Barré. Le traitement de la paralysie aiguë de Guillain-Barré repose sur l'administration d'analgésiques et de soins de support. Une radiothérapie complémentaire peut être envisagée si nécessaire.
Etiologie5
Certaines études ont montré un lien entre le syndrome de Guillain-Barré et le paracétamol (paracétamolacide acétylsalicylique) administré au cours d'une radiothérapie.
Selon une étude publiée en 2005, les patients qui avaient reçu des perfusions de paracétamol dans le cadre de leur traitement contre la leucémie avaient un risque accru de présenter des symptômes neurologiques après avoir reçu un traitement contre le cancer.
Evolution6
Le syndrome de Guillain-Barré évolue en quelques jours à quelques semaines. L'évolution peut être favorable, comme dans le cas de la vaccination contre la grippe. Les complications graves peuvent survenir et nécessiter une réanimation.
Méthodes de diagnostic7
Le diagnostic de la maladie de Guillain-Barré repose sur l'examen anatomopathologique du tissu nerveux cicatriciel, du tissu nerveux paraffiné ou du tissu nerveux paraffiné. L'examen histopathologique des lésions nerveuses n'est pas spécifique de la maladie de Guillain-Barré. Les signes cliniques de la maladie de Guillain-Barré et de la paralysie aiguë de Guillain-Barré sont semblables.
Epidemiologie
Les personnes atteintes du syndrome de Guillain-Barré sont généralement de jeunes adultes âgés de 20 à 50 ans. Le syndrome de Guillain-Barré est rare chez les enfants.
Le syndrome de Guillain-Barré est rare et a été décrit pour la première fois en 1949.
L'incidence du syndrome de Guillain-Barré varie considérablement d'un pays à l'autre. On estime que 1 personne sur 10 000 à 1 sur 4 000 serait atteinte du syndrome de Guillain-Barré.
Il n'y a pas de cause unique de la maladie. Le syndrome de Guillain-Barré est associé à une prédisposition génétique.
Le syndrome de Guillain-Barré est très rare chez les enfants et est principalement diagnostiqué chez les adultes.
Au Royaume-Uni, le nombre de cas annuels diagnostiqués est compris entre 10 et 20 cas pour 10 000 habitants. Au Canada, il est estimé que 1 cas sur 3000 est diagnostiqué chaque année.
En France, le nombre de cas diagnostiqués est compris entre 1 et 10 cas pour 10 000 habitants. En Belgique, il est estimé que 1 cas sur 100 000 habitants est diagnostiqué chaque année.
En Espagne, le nombre de cas diagnostiqués est compris entre 1 et 3 cas pour 100 000 habitants. En Italie, le nombre de cas diagnostiqués est compris entre 1 et 3 cas pour 100 000 habitants. En Allemagne et au Japon, le nombre de cas diagnostiqués est compris entre 1 et 10 cas pour 100 000 habitants. Au Québec, le nombre de cas diagnostiqués est compris entre 1 et 5 cas pour 100 000 habitants.
Au Canada, le nombre de cas diagnostiqués est compris entre 1 et 3 cas pour 100 000 habitants. En Australie, le nombre de cas diagnostiqués est compris entre 1 et 2 cas pour 100 000 habitants.
En Allemagne, le nombre de cas diagnostiqués est compris entre 1 et 3 cas pour 100 000 habitants. Au Portugal, le nombre de cas diagnostiqués est compris entre 1 et 3 cas pour 100 000 habitants.
En Espagne et au Portugal, il n'y a pas de données concernant la fréquence du syndrome de Guillain-Barré.
Syndrome de Guillain-Barré chez l'enfant
Classification internationale
Le syndrome de Guillain-Barré est une affection rare caractérisée par une paralysie aiguë d'origine neurologique. Elle se développe rapidement et est susceptible de provoquer une paralysie progressive des membres inférieurs ou une perte de motricité des membres supérieurs.
L'Agence française de sécurité sanitaire des produits de santé (Afssaps) a réagi, selon une source d'information (Agence nationale de sécurité sanitaire des produits de santé, ANSM) le 16 septembre, à dévoiler la liste des médicaments à base de finastéride (Propecia®), ce qui lui a conduit à une publication sur le site du laboratoire américain.
Parmi les médicaments en vente libre, la plupart sont également concernés par leurs effets secondaires.
Selon la décision de l'Afssaps, "l'utilisation de ce type d'antagonistes du cholestérol sécrétant le principe actif d'un médicament est à risque, par rapport à ceux de la substance active", déclare une source de lire l'actualité dans un communiqué.
C'est pourquoi une mise à jour du 16 septembre dans le monde des traitements du diabète a été rédigée par l'Agence française de sécurité sanitaire des produits de santé (Afssaps). Elle s'est appuyée sur la liste des médicaments à base de finastéride en vente libre, selon la loi du 18 septembre.
Les fabricants de ce type de médicaments ont également rappelé leur demande d'autorisation de mise sur le marché (AMM) pour la finastéride, a déclaré l'ANSM.
Un médicament à base de propecia : le risque accru
La FDA a déclaré avoir fait un avis en 2011, en avoir informé l'Agence nationale de sécurité sanitaire des produits de santé (ANSM), qui avait annoncé qu'elle avait préparé l'utilisation du finastéride au Canada.
"Nous avons donné des connaissances sur les effets indésirables des médicaments à base de finastéride sur le plan cardio-vasculaire (CV), notamment des troubles cardio-vasculaires, les troubles de la fonction rénale et une hypertension", a assuré la société.
Le finastéride est un médicament qui a entre autre été commercialisé sous le nom de Propecia®. Depuis 1999, les laboratoires américains sont alors en mesure de fabriquer une autorisation de mise sur le marché (AMM) pour la finastéride.
Afin de réévaluer l'évaluation du risque potentiel de la finastéride, l'ANSM a demandé à la FDA à dénoncer une autorisation de mise sur le marché (AMM) pour le finastéride, qui fonctionne "de la même manière que la substance active, la finastéride".
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