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La prise d'alcool, de tabac ou de certains médicaments peut également conduire à la survenue d'une diarrhée.

Une diarrhée peut être une complication sévère du diabète de type 2. Les signes sont les suivants :

· Selles liquides ou glaireuses ;

Douleurs abdominales ;

Glaires ;

Gaz et nausées ;

Perte de poids ;

Pancréatite ;

Bronchite ou toux persistante ;

Troubles visuels ;

Pouvant parfois conduire à une déshydratation sévère ;

Diminution de la fonction rénale ;

Maladie hépatique ;

Syndrome néphrotique ;

Hypertension artérielle ;

Insuffisance rénale.

L'interruption brusque de la prise de médicaments contenant des sulfamides peut conduire à une réaction médicamenteuse avec syndrome sérotoninergique avec une symptomatologie potentiellement mortelle.

Les effets indésirables graves sont peu fréquents.

Ces effets indésirables peuvent être sévères et menacer le pronostic vital. Les patients peuvent présenter un état de choc, des troubles cardiovasculaires, un coma ou un arrêt cardiaque.

Les effets indésirables suivants ont été observés chez des patients présentant une hypersensibilité à la doxycycline ou à l'un des composants de la préparation.

Eruptions cutanées ;

Ecchymoses ;

Démangeaisons, rash, urticaire, éruption cutanée ;

Signes et symptômes de réactions cutanées sévères (par exemple, syndrome de Stevens-Johnson, nécrolyse épidermique toxique) ;

Pupille élargie ;

Douleur, induration ou tuméfaction de la langue ou de la gorge ;

Troubles gastro-intestinaux tels que nausées, vomissements, diarrhée, douleurs abdominales ou diarrhée sanglante, avec ou sans saignements ;

Diarrhée sévère ou chronique avec présence de sang dans les selles ou présence de sang dans les selles peu de temps après l'arrêt du traitement ;

Syndrome malin des neuroleptiques ;

Perturbation du bilan lipidique ;

Fièvre, frissons et diminution des plaquettes sanguines ;

Tremblements, fourmillements, engourdissement et faiblesse musculaire ;

Mouvements musculaires incontrôlables ;

Réactions cutanées telles qu'érythème polymorphe et syndrome d'hypersensibilité médicamenteuse avec éosinophilie et symptômes systémiques (DRESS).

Les patients présentant une réaction anaphylactique/anaphylactoïde légère à sévère sont susceptibles de présenter des symptômes de réaction allergique.

Cette réaction grave et potentiellement fatale peut survenir après un seul épisode de réaction allergique ou après plusieurs épisodes de réaction allergique.

Les symptômes peuvent comprendre un gonflement du visage ou du larynx, une respiration sifflante ou une gêne thoracique, des difficultés à avaler, une chute de tension ou une éruption cutanée rouge. Une éruption cutanée rouge est généralement le signe de réactions anaphylactiques.

Cette réaction peut être traitée avec des antihistaminiques et des corticostéroïdes.

Les patients présentant une réaction allergique grave/anaphylactique doivent être surveillés attentivement et une aide médicale d'urgence est requise.

Chez certains patients, les symptômes peuvent disparaître spontanément, mais il existe un risque de récidive ou de complications.

Les patients doivent être informés qu'il ne faut pas prendre de Doxycycline après la date de péremption indiquée sur l'emballage.

Les patients devront être avertis de ne pas prendre de Doxycycline s'ils sont déjà traités par des antibiotiques de la famille des quinolones.

Les patients devront également être avertis qu'ils devront signaler à leur médecin s'ils ont des problèmes hépatiques ou rénaux ou s'ils ont été traités récemment par des médicaments qui peuvent entraîner une élévation des transaminases et de la bilirubine.

Les patients doivent être avertis que les symptômes suivants peuvent également apparaître lors d'un traitement par la doxycycline :

Sécheresse de la bouche ;

Règles abondantes ;

Démangeaisons, boutons et points rouges sur la peau.

Chez certains patients et sous certaines conditions, une amélioration des symptômes après l'arrêt du traitement peut persister, par exemple après une dose unique de doxycycline par voie orale pour le traitement de l'infection à Mycoplasma pneumoniae.

Il est également important que les patients soient informés des symptômes pouvant être dus à une réaction cutanée grave, tels que la formation de cloques, une infection généralisée et la fièvre.

Il est recommandé aux patients de signaler tout signe et symptôme de réaction cutanée grave.

Des réactions cutanées graves sont rares chez les personnes âgées, notamment chez les personnes âgées.

Les réactions cutanées graves, y compris une desquamation de la peau, une éruption cutanée et une éruption cutanée sévère, peuvent être associées à une réaction allergique sévère et potentiellement fatale.

Si vous avez une éruption cutanée et que vous présentez l'un des symptômes suivants, vous devez contacter immédiatement un médecin :

L'éruption cutanée apparaît sur la peau et les muqueuses et peut se propager à d'autres parties du corps.

Cette éruption cutanée peut être accompagnée de fièvre, de frissons, de maux de tête, de fatigue, de nausées, de vomissements, de douleurs abdominales, de douleurs musculaires, de ganglions lymphatiques, de difficultés respiratoires et de troubles du système nerveux.

Les signes et symptômes d'une réaction allergique grave peuvent inclure :

Une éruption cutanée ou une éruption cutanée accompagnée d'une fièvre et d'une gêne abdominale ou d'une gêne thoracique ;

Une fièvre élevée ;

Une éruption cutanée accompagnée de douleurs articulaires ou de douleurs musculaires ;

Une éruption cutanée accompagnée de cloques ou de décollement de la peau ;

Des cloques sur les yeux, les lèvres, le nez ou la gorge ;

Des cloques sur le visage, les bras ou les jambes ;

Un gonflement des lèvres, de la langue ou de la gorge ;

Une éruption cutanée sur le dos de la langue ;

Des problèmes respiratoires ;

Des symptômes de réaction allergique sévère tels que gonflement du visage, des lèvres, de la langue et de la gorge.

Si vous présentez une éruption cutanée et les symptômes suivants :

Des cloques ou une croûte sur la peau ;

Des cloques sur le visage, les lèvres ou la langue ;

Une éruption cutanée accompagnée de cloques ;

Une éruption cutanée accompagnée de cloques sur le corps ;

Des cloques sur les paumes ou la plante des pieds ;

Une éruption cutanée accompagnée de cloques sur le cou, le torse et les extrémités.

Les patients peuvent présenter une éruption cutanée généralisée associée à un gonflement du visage et des ganglions lymphatiques ; cette éruption cutanée peut se propager à d'autres parties du corps.

ANSM - Mis à jour le : 11/01/2023

1. DENOMINATION DU MEDICAMENT  

AMOXICILLINE TEVA 500 mg, comprimé pelliculé sécable

2. COMPOSITION QUALITATIVE ET QUANTITATIVE  

Amoxicilline.......................................................................................................................... 500 mg

Pour un comprimé pelliculé sécable.

Excipient à effet notoire : lactose monohydraté.

Pour la liste complète des excipients, voir rubrique 6.1.

3. FORME PHARMACEUTIQUE  

Comprimé pelliculé sécable.

4. DONNEES CLINIQUES  

4.1. Indications thérapeutiques  

AMOXICILLINE TEVA est indiqué dans :

· le traitement de la pasteurellose bactérienne,

le traitement des infections fongiques des sinus,

le traitement d'appoint des infections des voies urinaires et des tissus mous chez les patients avec éosinophilie et/ou maladie du système broncho-pulmonaire.

4.2. Posologie et mode d'administration  

Posologie

La posologie chez le patient avec une éosinophilie et une maladie du système broncho-pulmonaire est de 500 mg/jour en une prise par jour.

Lorsque le traitement avec la clindamycine est associé à un traitement prolongé par amoxicilline, la dose d'AMOXICILLINE TEVA peut être augmentée à 2 g/jour.

Lorsque le traitement avec la clindamycine est associé à un traitement prolongé par amoxicilline, la dose d'AMOXICILLINE TEVA peut être augmentée à 3 g/jour en une prise par jour.

A titre indicatif, la dose initiale d'AMOXICILLINE TEVA est de 500 mg ou de 750 mg par jour, soit une période de traitement de 1 semaines.

Lorsqu'il est associé à de fortes doses d'amoxicilline, la dose d'AMOXICILLINE TEVA doit être augmentée à 3 g/jour, en une prise par jour, pour assurer une efficacité plus rapide.

Chez l'adulte, l'amoxicilline est contre-indiquée en cas de suspicion de mononucléose infectieuse.

Lorsque le traitement avec la clindamycine est associé à un traitement prolongé par amoxicilline, la dose d'AMOXICILLINE TEVA doit être augmentée à 2 g/jour, soit une période de traitement de 1 semaine.

Classe pharmacothérapeutique : Antipsychotiques, Inhibiteurs de l’enzyme de conversion, code ATC : D11A[1].

Mécanisme d'action

Le médicament contre la dépression ou l'anxiété augmente le risque de développer une forme de dépression, d'insomnie ou de trouble panique, chez les patients ayant un taux de dépression plus élevé que la normale.

L’affection est souvent liée au syndrome malin des neuroleptiques (SMN), et l'agent pharmacologique présent dans l’ingestion d’amoxicilline est un inhibiteur sélectif de l’enzyme de conversion. Il agit sur des récepteurs de type plasmidique (p. ex. les adrénergèse), qui sont des enzymes présentes dans les cellules du système nerveux central.

L’affection se manifeste par des difficultés à coordonner et à l’adapter les mouvements des récepteurs. Lorsque la réponse aux mouvements est insuffisante ou prolongée, le patient peut développer une maladie ou une affection appelée démence. Dans ce cas, le médecin prescripteur peut prescrire un médicament adapté.

Effets pharmacodynamiques

Les effets thérapeutiques les plus fréquemment observés sont :

Le médicament augmente la concentration de métabolites dans le sang d'amoxicilline et augmente ainsi la production d'acide.

Les effets thérapeutiques les plus courants sont :

La durée de l'effet est variable d'un individu à l'autre et elle varie de quelques heures à quelques jours.

L'affinité et l'effet de l'antibiotique peuvent être différents de celle des autres médicaments.

La dose initiale habituelle de médicament est d'une gélule de 250 mg, administrée par voie orale.

Les doses sont habituellement déterminées par la fiche médicament.

La durée du traitement est de 4 à 6 semaines.

L'éventuelle différence entre les deux médicaments est :

Si les patients ne sont pas traités, leur démarche de développement doit être instaurée.

Si cette distinction ne change pas significatif, l'éviction doit être rendue possible.

La prescription doit être évitée et la durée du traitement dépend du nombre de personnes qui prennent ce médicament et de la gravité de la maladie traitée.

L'utilisation de médicaments contre la dépression ou de médicaments antipsychotiques est déconseillée (voir rubrique Contre-indications).

Les médicaments antipsychotiques et les antipsychotiques non-inhibiteurs ne sont pas incompatibles avec la prescription de médicaments contre la dépression ou de la démence.

La prescription de la molécule n’est pas encore en vente.

• C’est un antibiotique pour les infections dues aux staphylocoques ou à la pénicilline.
• Il est prescrit par les médecins généralistes, en cas d’infections bénignes, avec une posologie simple : 1⁄2 à 1 g par jour.
• Le paracétamol est une molécule bien connue, utilisée pour soulager la douleur.

La pénicilline et le paracétamol sont tous deux des antibiotiques utilisés pour traiter les infections aiguës des voies respiratoires supérieures. En revanche, ils ont des effets très différents sur notre santé.

Ces différences sont importantes pour les patients atteints d’infections mineures.

Pour les infections graves, le paracétamol est beaucoup plus efficace que la pénicilline. Il peut même être prescrit pour des infections plus rares.

Les patients atteints d’infections plus graves peuvent avoir besoin d’un traitement par pénicilline si leur système immunitaire est affaibli, s’ils ont de graves problèmes de foie ou s’ils ont déjà eu un épisode grave d’infection.

La prescription de la pénicilline est controversée chez les patients atteints d’une maladie du foie

Les patients atteints d’une maladie du foie ou d’une cirrhose peuvent être traités avec de la pénicilline. Mais certains scientifiques s’interrogent sur le risque de survenue d’une réaction grave et rapide du foie avec ce médicament.

La revue britannique The Lancet a publié en 2020 une étude sur la pénicilline et le paracétamol. Les chercheurs ont analysé les données de plus de 100 000 patients traités avec du paracétamol entre 1999 et 2017. Ils ont constaté que plus de 30% des patients ayant reçu du paracétamol souffraient de lésions hépatiques.

Une étude publiée en 2019 dans le New England Journal of Medicine a également conclu que la prescription de paracétamol était associée à un risque plus élevé d’infections graves du foie.

Cette étude n’a toutefois pas été menée sur des patients atteints de maladies graves du foie mais sur des patients sous traitement pour des affections moins graves. En outre, les patients sous paracétamol et les patients atteints de maladie du foie ont des profils différents : les premiers présentent généralement un risque accru d’infections du foie et de complications, alors que les seconds sont plus à risque.

Le paracétamol est l’un des médicaments les plus prescrits au monde.

Il est utilisé dans de nombreuses situations et ses effets secondaires sont relativement bénins. Mais il présente des inconvénients :

• C’est un médicament très efficace mais il peut avoir des effets secondaires.
• Il n’est pas toujours nécessaire de le prendre pendant de longues périodes.
• Il peut être inefficace pour certains patients souffrant d’affections plus graves.
• Il peut provoquer des nausées ou des maux d’estomac.

Par ailleurs, il est possible d’utiliser des antibiotiques pour traiter les infections graves. En effet, ces derniers sont efficaces et peuvent être prescrits par un médecin généraliste.

Les antibiotiques peuvent être dangereux pour la santé des enfants

L’usage des antibiotiques chez les enfants est un sujet sensible. Les professionnels de la santé se demandent si les enfants peuvent utiliser des antibiotiques sans danger pour leur santé.

En 2020, une étude française a montré que les enfants ne sont pas plus susceptibles de contracter une infection par le SARS-CoV-2, responsable du Covid-19, lorsqu’ils sont traités par des antibiotiques. La molécule antibiotique paracétamol n’est pas plus dangereuse que la pénicilline.

La prescription de la pénicilline pour traiter les infections graves peut être risquée pour les patients

La prescription de la pénicilline pour traiter les infections graves est controversée. Certains spécialistes préconisent son utilisation pour traiter les infections les plus graves et pour les patients les plus fragiles. D’autres déconseillent son utilisation.

Le débat est d’autant plus animé que la pénicilline n’est pas considérée comme un traitement efficace pour les infections graves. En effet, elle ne tue pas les bactéries, mais elle entrave leur reproduction. Par ailleurs, les bactéries deviennent résistantes à la pénicilline lorsque la molécule est inefficace.

La prescription de la pénicilline peut être risquée pour certains patients, dont le système immunitaire est affaibli. Les patients souffrant d’une maladie du foie, qui sont particulièrement sensibles aux antibiotiques, sont les plus exposés.

De nombreux spécialistes s’interrogent sur la pertinence d’une telle prescription.

Les médicaments antibiotiques sont efficaces pour traiter les infections sévères, mais il peut être nécessaire de les associer à d’autres médicaments pour éviter les complications.

Le risque de complications liées à la prescription de la pénicilline pour traiter les infections graves est mal compris

Les experts s’interrogent sur le risque de complications pour les patients qui prennent de la pénicilline. Plusieurs médicaments antibiotiques sont disponibles, et les médecins peuvent prescrire un antibiotique à la place de la pénicilline s’il y a un risque.

La pénicilline est un antibiotique bien connu. Elle est utilisée pour traiter les infections des voies respiratoires supérieures, et notamment les infections des voies respiratoires supérieures. Elle est efficace pour traiter les infections des poumons, de la gorge et des sinus.

Les antibiotiques peuvent être utiles pour traiter les infections graves, mais ils peuvent également être inefficaces s’ils sont mal utilisés ou si le patient présente des facteurs de risque tels que des antécédents d’infections chroniques, un faible système immunitaire ou une maladie du foie.

De nombreux médecins prescrivent la pénicilline pour traiter les infections graves sans tenir compte de ces facteurs de risque. En effet, la prescription de la pénicilline est controversée dans certains milieux. Les experts s’interrogent sur la pertinence d’une telle prescription.

La prescription de la pénicilline pour traiter les infections graves peut être risquée pour certains patients. Les médecins doivent tenir compte de ces facteurs de risque lorsqu’ils prescrivent ce médicament pour les patients présentant une infection grave.

La prescription de la pénicilline pour les infections bénignes peut être dangereuse pour la santé des enfants

La prescription de la pénicilline pour les infections bénignes peut être dangereuse pour les enfants souffrant d’une maladie du foie. Les enfants peuvent ne pas présenter de problèmes de foie et être traités avec des antibiotiques inefficaces.

En revanche, les enfants atteints d’une maladie du foie doivent être traités avec des antibiotiques efficaces.

La prescription de la pénicilline pour les infections bénignes peut être dangereuse pour les enfants.