Indications

Traitement d’une inflammation du muscle (en particulier les infections respiratoires et les infections bactériennes) avec la prise d’antibiotique. Il convient de tenir compte de la fonction rénale d’une maladie de Lyme, une infection due à une bactérie.

Posologie

La posologie usuelle est de 500 mg à 1 g toutes les 12 heures, à administrer en 2 à 4 jours.

La dose usuelle pour le traitement d’une infection doit être déterminée en fonction de l’état de santé et des résultats thérapeutiques.

Contre-indications

Ne pas administrer dans les cas suivants:

- Hypersensibilité au principe actif (antibiotique ou parentéral);

- Une hypersensibilité à la substance active, l’amoxicilline;

- Antécédents d’allergie ou d’asthme déclenchés par la prise d’acide acétylsalicylique (aspirine);

- Hypersensibilité à l’acide acétylsalicylique ou à l’un des excipients.

Génériques et posologie

Pour traiter une infection, la posologie usuelle est de 500 mg à 1 g toutes les 12 heures.

Chez les patients prenant de la loratadine, la posologie est de 2 g par jour, à administrer en 2 à 4 jours.

Chez les patients ayant des antécédents de problèmes cardiaques, la dose peut être augmentée en fonction de l’état de santé et des résultats thérapeutiques. La posologie maximale ne doit pas dépasser 3 g par jour.

Effets secondaires

Des cas d’effets indésirables ont été rapportés chez des patients traités par l’acide acétylsalicylique (aspirine, ibuprofène). Les plus fréquents sont des troubles digestifs, des vomissements, des diarrhées, des nausées, des vomissements, des selles liquides (toux ou bouche sèche), des douleurs abdominales, des douleurs dans la poitrine, des nausées, des vomissements, une sensation de fatigue, des vertiges, des maux de tête et une gêne respiratoire. Les médicaments anti-inflammatoires sont également très peu susceptibles d’être associés à l’acide acétylsalicylique.

Comme tous les antibiotiques, les patients peuvent avoir une inflammation de leur muscle. En raison de la nature des symptômes, il est possible d’éviter l’infection en administrant la molécule. Il est aussi possible de prendre une dose de loratadine de 500 mg une fois par jour.

Interactions avec d’autres médicaments

Le traitement avec des médicaments peut interférer avec l’efficacité de la loratadine, mais elle doit être poursuivie pendant la durée du traitement. Les patients prenant des inhibiteurs des PGE-2 doivent être surveillés pour des cas d’interactions avec la loratadine. Les patients ayant eu une greffe de foie ne doivent pas prendre de loratadine.

Effets indésirables

La plupart des effets indésirables observés avec les antibiotiques de la famille des quinolones sont de courte durée et réversibles. Les effets indésirables suivants ont été observés lors de la prise d'antibiotiques de la famille des quinolones:

• sécheresse de la bouche;
• fatigue;
• augmentation des taux sanguins d'acide urique;
• éruptions cutanées;
• éruption cutanée;
• troubles des membranes muqueuses;
• réactions allergiques sévères (hypersensibilité).

Effets indésirables de la famille des fluoroquinolones sur la glande thyroïde: éruptions cutanées, diarrhée, anomalies des tests de la fonction hépatique, maladie des membranes hépatiques, hypertension, hépatite, jaunisse, ictère, perte de poids, prise de poids, augmentation de la bilirubinémie et des enzymes hépatiques. Les signes d'hypertension artérielle sont:

• augmentation des battements cardiaques irréguliers,
• nausées, vomissements,
• nausées;
• vertiges;
• essoufflement.

Il faut être prudent en cas de prise simultanée d'antibiotiques de la famille des fluoroquinolones et de médicaments contre l'hypertension ou de diurétiques.

Autres effets indésirables

Des cas de réactions allergiques sévères incluant des cas de choc anaphylactique ont été rapportés en association avec l'utilisation d'antibiotiques de la famille des quinolones et en particulier des fluoroquinolones:

• angiœdème (gonflement et sensation de chaleur de la peau et des muqueuses);
• œdème de Quincke (gonflement du visage, des lèvres, de la langue, de la gorge et des extrémités);
• fièvre;
• éruption;
• syndrome de Stevens-Johnson (une réaction allergique grave qui peut mettre la vie en danger);
• taux élevés de certaines enzymes dans le sang (mesurant le foie);
• troubles du système nerveux (incluant des sensations de vertige, des pertes de connaissance, des modifications de la vision ou de l'audition);
• troubles du système musculo-squelettique (incluant des douleurs musculaires, de la fièvre, de la raideur, des spasmes musculaires ou des changements des réflexes);
• troubles du système hématopoïétique (incluant une neutropénie et une thrombocytopénie);
• troubles hépatiques (incluant une jaunisse);
• troubles hépatiques graves (y compris une hépatite fulminante et une insuffisance hépatique).

Il faut être prudent en cas de prise simultanée d'antibiotiques de la famille des quinolones et de médicaments contre l'hypertension ou de diurétiques.

Les patients qui ont récemment reçu un traitement par antibiotiques de la famille des quinolones ou par des fluoroquinolones doivent être surveillés pour déceler les signes et symptômes de réactions allergiques graves. Il faut également informer le patient que les symptômes d'une réaction allergique sévère sont :

hypotension artérielle;

respiration sifflante;

dyspnée;

éruptions cutanées avec démangeaisons, prurit, urticaire et autres signes de réaction cutanée;

sensation de brûlure ou de picotement dans les yeux ou sur le visage.

Des cas d'atteintes hépatiques graves (syndrome de Stevens-Johnson et nécrolyse épidermique toxique) ont été rapportés en association avec l'utilisation d'antibiotiques de la famille des quinolones. Les symptômes de ces réactions incluent:

• pâleur ou coloration de la peau;
• anomalies des tests de la fonction hépatique;
• augmentation des enzymes hépatiques;
• jaunisse;
• démangeaisons et sensation de brûlure.

Chez les patients souffrant de porphyrie, il faut être particulièrement prudent lors de l'utilisation de fluoroquinolones. La porphyrie est une affection hépatique rare qui se manifeste par un ensemble de symptômes allant de l'anémie et de la jaunisse à des troubles neurologiques, cutanés et hématologiques. La porphyrie peut entraîner une détérioration progressive de l'état du patient. En raison du risque de troubles hépatiques et de troubles neurologiques, cutanés et hématologiques, des tests de la fonction hépatique doivent être réalisés au début du traitement et régulièrement par la suite.

Chez les patients souffrant d'un dysfonctionnement hépatique, des tests de la fonction hépatique doivent être réalisés au début du traitement et régulièrement par la suite. Chez ces patients, des tests de la fonction hépatique doivent être effectués au moins une fois par an.

Une étude de cohorte a montré que le traitement par fluoroquinolones entraînait une incidence plus élevée de décès chez les patients atteints de porphyrie. Une augmentation de l'incidence des décès a été observée chez les patients atteints de porphyrie présentant des facteurs de risque cardiovasculaire préexistants.

Chez les patients atteints de porphyrie, il faut être particulièrement prudent lors de l'utilisation de fluoroquinolones.

Les femmes enceintes doivent être particulièrement prudentes en ce qui concerne l'utilisation de fluoroquinolones. Des études ont montré que les femmes enceintes traitées par des fluoroquinolones pourraient transmettre le fœtus à leur enfant.

Les fluoroquinolones ne doivent pas être utilisées au cours de la grossesse. La fluoroquinolone de référence, l'amoxicilline chez les femmes enceintes, doit être utilisée comme antibiotique de première intention.

Les patients présentant une insuffisance rénale ou hépatique doivent être suivis régulièrement pendant le traitement.

Il faut être prudent lors de l'utilisation de fluoroquinolones chez les patients atteints d'insuffisance rénale et d'insuffisance hépatique.

En cas de surdosage accidentel d'antibiotiques de la famille des quinolones, il faut faire preuve de prudence en raison des effets indésirables potentiellement graves. Des symptômes d'atteintes hépatiques (y compris des symptômes de jaunisse et des anomalies des tests de la fonction hépatique) ont été observés. Une insuffisance rénale a été rapportée après traitement par fluoroquinolones.

Interactions avec d'autres médicaments

Il est important de signaler à votre médecin tous les médicaments que vous prenez. En particulier, le traitement par amoxicilline (utilisé dans le traitement des infections à mycoplasmes, des infections à Haemophilus influenzaeCorynebacterium et d'autres infections bactériennes) et les médicaments suivants sont susceptibles de devoir être évités:

• antibiotiques de la famille des macrolides, notamment la clarithromycine et l'érythromycine
• inhibiteurs de la monoamine-oxydase (IMAO), par ex.

C'est la pharmacienne d'une officine de Lavelanet (Ariège) qui a alerté l'Agence régionale de santé (ARS). Il s'agissait de l'un des plus gros lots de 500 g de sirop de glucose-fructose de la région. Les lots en question provenaient de la société Sobico.

L'ARS a pris cette affaire très au sérieux et a immédiatement demandé à ce que les produits en question soient retirés des rayons en attendant les résultats de l'enquête menée par la direction du médicament de l'ANSM.

Elle n'a pas mis beaucoup de temps pour trouver l'origine de ce scandale.

Ce mercredi, le ministère de la Santé a annoncé que les trois lots en question avaient été retirés des rayons et que l'agence se pencherait sur les analyses des produits afin de connaître l'origine du problème. Cette décision intervient après plusieurs alertes et déclarations de pharmaciens ou de représentants des industriels concernés.

Une substance interdite

Les trois lots ont été testés pour vérifier leur teneur en substance interdite. L'un des échantillons a été analysé dans une unité de production française du groupe Sobico. L'examen a révélé la présence de substances interdites par l'Union européenne. « Des analyses complémentaires sont en cours pour déterminer s'il s'agit d'une contamination externe ou interne, mais la procédure engagée par le laboratoire français est très complexe », précise l'ARS.

Sobico a immédiatement réagi en déclarant que « les analyses ont confirmé la présence de glucose et de fructose dans ces trois lots de sirop de glucose-fructose de la région Midi-Pyrénées ».

Les produits ne sont pas dangereux pour la santé, ils sont utilisés dans la fabrication de glaces et autres produits de confiserie, mais ils sont vendus sous le nom de glucose-fructose.

Les médicaments en cause sont des sirops contre la toux et la gorge. Le ministère de la Santé a indiqué que le retrait avait été effectif sur tout le territoire, et que la procédure était en cours en France.

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Jeudi, la société Sobico a retiré le lot 99. Il s'agit d'un des plus gros lots de 500 g de sirop de glucose-fructose de la région. L'Agence régionale de santé (ARS) a pris cette affaire très au sérieux et a immédiatement demandé à ce que les produits en question soient retirés des rayons en attendant les résultats de l'enquête menée par la direction du médicament de l'ANSM.

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